"*" geeft vereiste velden aan

Geslacht*
Naam*
DD slash MM slash JJJJ
Geboortedatum vragen wij uit omdat collectevrijwilligers 18 jaar of ouder moeten zijn.
E-mailadres gebruiken we om je een bevestiging te sturen en je op de hoogte te houden.
Nieuwsbrief
Wij hebben een telefoonnummer nodig om contact met je op te nemen. Maak je gebruik van een mobiel – of vastnummer?**
Adres*
This field is hidden when viewing the form

Het formulier wordt verzonden. Dit kan enkele seconden duren.

  • Facebook
  • Instagram
  • LinkedIn
  • YouTube

© 2025 Nationaal MS Fonds