Can Do More Digitaal programma

Hidden

Aan welke locatie wil jij meedoen?*

Sittard-Geleen

Voor partners/mantelzorgers
Locatie: Sittard-Geleen, Maastricht MUC Ziekenhuis
Tijd: van 19.00 tot 20.30 uur
Data: 24, 31 maart, 7, 14, 28 april, 12, 19 en 26 mei

Hidden

Aan welke groep wil je meedoen?*

Groep B

Persoonlijke gegevens

Geslacht*

Man

Vrouw

Naam*

E-mail*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Nieuwsbrief

Ja, ik blijf graag maandelijks via e-mail op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan het MS Fonds 

Telefoon*

Jouw telefoonnummer vragen we uit, zodat een trainer, als dit nodig is, contact met je kan opnemen.

Adres*

Jouw adres vragen we uit, zodat we het werkboek vooraf kunnen toesturen.

Het duurt wat langer dan u van ons gewend bent. Blijft u a.u.b. nog even wachten.

Schrijft je partner/mantelzorger zich ook in voor het programma?

Ja

Nee

Naam van partner/mantelzorger

Als deelnemer ontvang je eenmalig een uitgave van het magazine 'MS Leeft' van het Nationaal MS Fonds

Ja, stuur mij het magazine eenmalig toe

Ik krijg het magazine al thuis gestuurd

Nee, ik stel geen prijs op het magazine

Algemene Voorwaarden Can Do More*

Ja, ik ga akkoord met de Can Do More algemene voorwaarden.

Toestemming voor delen persoonsgegevens*

Ja, ik geef toestemming voor het delen van mijn persoonsgegevens met de trainer van mijn groep, zodat de trainer met mij contact kan opnemen.

Het duurt wat langer dan u van ons gewend bent. Blijft u a.u.b. nog even wachten.

Hidden

Frequency

One time

Hidden

Totaal Bedrag

€40

Betaalwijze

iDeal

Kies je bank

Totaal

Het duurt wat langer dan u van ons gewend bent. Blijft u a.u.b. nog even wachten.

Schrijf je in voor Can Do More Sittard-Geleen

Persoonlijke gegevens