Jouw steun is onmisbaar voor mensen met MS
Ja, ik doneer
Eenmalig
Maandelijks
Jaarlijks
Hoeveel wil je doneren?
€25
€50
€100
Anders
Ander giftbedrag
Hoeveel wil je doneren?
€7
€10
€15
Anders
Ik doneer maandelijks
Hoeveel wil je doneren?
€25
€50
€100
Anders
Ik doneer per jaar
Ik doneer als
*
Particulier
Organisatie
Bedrijfsnaam
*
Persoonlijke gegevens
Geslacht
*
De heer
Mevrouw
Naam
*
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
E-mailadres
*
E-mailadres gebruiken we om je een bevestiging te sturen.
Nieuwsbrief Algemeen
Ja, ik blijf graag via e-mail en social media op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan het MS Fonds
Nieuwsbrief Zakelijk
Ja, ik blijf graag 4x per jaar via e-mail op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan het MS Fonds
Telefoonnummer
Contact TM
Ja, het MS Fonds mag mij (max. 1-2 keer per jaar) bellen over hun activiteiten, werkzaamheden voor een toekomst zonder MS en hoe ik daaraan kan bijdragen.
Betaalmethode
Betaalmethode_one-time
*
Machtiging
iDeal
Betaalmethode
*
Machtiging
IBAN rekeningnummer
*
Ik machtig het Nationaal MS Fonds om eenmalig het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven
IBAN rekeningnummer
*
Ik machtig het Nationaal MS Fonds om maandelijks het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven
IBAN rekeningnummer
*
Ik machtig het Nationaal MS Fonds om jaarlijks het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven
This field is hidden when viewing the form
UTM waarden
Totaal
Lees in het
privacy statement
hoe het Nationaal MS Fonds omgaat met je persoonsgegevens.
