Doneer voor MS

Ja, ik doneer

Maandelijks

Jaarlijks

Eenmalig

Hoeveel wil je doneren?

€15

€30

€100

Anders

Ander giftbedrag

Hoeveel wil je doneren?

€7

€10

€15

Anders

Ik doneer maandelijks

Hoeveel wil je doneren?

€25

€50

€100

Anders

Ik doneer per jaar

Ik doneer als*

Particulier

Organisatie

Bedrijfsnaam*

Persoonlijke gegevens

Geslacht*

De heer

Mevrouw

Naam*

E-mailadres*

E-mailadres gebruiken we om je een bevestiging te sturen.

Nieuwsbrief Algemeen

Ja, ik blijf graag via e-mail en social media op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan het MS Fonds

Nieuwsbrief Zakelijk

Ja, ik blijf graag 4x per jaar via e-mail op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan het MS Fonds 

Telefoonnummer

Contact TM

Ja, het MS Fonds mag mij (max. 1-2 keer per jaar) bellen over hun activiteiten, werkzaamheden voor een toekomst zonder MS en hoe ik daaraan kan bijdragen.

Blijf op de hoogte via post (optioneel)

Vul je adres in en blijf via post op de hoogte over MS-onderzoek en manieren waarop je kunt helpen.

Betaalmethode

Betaalmethode_one-time*

Machtiging

iDeal

Betaalmethode*

Machtiging

This field is hidden when viewing the form

Kies je bank

IBAN rekeningnummer*

Ik machtig het Nationaal MS Fonds om eenmalig het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven

IBAN rekeningnummer*

Ik machtig het Nationaal MS Fonds om maandelijks het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven

IBAN rekeningnummer*

Ik machtig het Nationaal MS Fonds om jaarlijks het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven

This field is hidden when viewing the form

UTM waarden

Totaal

Help mee aan een toekomst zonder MS!

Persoonlijke gegevens

Betaalmethode