Aanmelden Nationale MS Dag 2025

Inschrijfformulier Nationale MS Dag 2025

Ben je erbij? De Nationale MS Dag 2025, op zondag 2 november in ‘s-Hertogenbosch. Deelname is gratis. Schrijf je vandaag nog in!

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 4 – Jouw gegevens

25%

Ik meld mij aan als*

Particulier

Organisatie

Bedrijfsnaam*

Aanhef*

De heer

Mevrouw

Naam*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Woonplaats

Door je woonplaats in te vullen, help je ons om te zien waar onze bezoekers vandaan komen.

Geboortedatum

Dag

Maand

Jaar

Jouw geboortedatum vragen we uit om een indruk te krijgen van de leeftijd van onze bezoekers.

Functie

E-mailadres*

E-mailadres gebruiken we om je hoogte te houden over de Nationale MS Dag. E-mailadres bevestigen

Nieuwsbrief Algemeen

Ja, ik ontvang graag de maandelijkse nieuwsbrief over onderzoek, tips, persoonlijke verhalen, evenementen en acties.

Nieuwsbrief Zakelijk

Ja, ik blijf graag 4x per jaar via e-mail op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan het Nationaal MS Fonds 

Nieuwsbrief Zorgprof

Ja, als zorgprofessional ontvang ik graag 4x per jaar een informatieve nieuwsbrief.

Mobiele nummer*

Je mobiele nummer vragen we uit, zodat we je kunnen bereiken in geval van nood.

Contact TM

Ja, het Nationaal MS Fonds mag mij (max. 1-2 keer per jaar) bellen over hun activiteiten, werkzaamheden voor een toekomst zonder MS en hoe ik daaraan kan bijdragen.

Wat is je betrokkenheid bij MS / de Nationale MS Dag?

Ik ben persoonlijk betrokken (zelf of via naasten)

Ik ben professioneel betrokken (bijv. in de zorg, wetenschap of beleid)

Ik ben algemeen geïnteresseerd

Anders

Anders, namelijk*

Een moment geduld alsjeblieft…

Break-Out Sessies

Ik meld mij aan voor de volgende Break-Out Sessies:

This field is hidden when viewing the form

Break-Out Sessies

Ik meld mij aan voor de volgende Break-Out Sessies:

12.30-13.15 uur

Ronde 1. MS in je Leven*

Sessie 1 | MS en seksualiteit

Sessie 2 | MS en Leefstijl

Sessie 3 | Diagnose MS, en nu?

Helaas, geen plekken meer

Sessie 4 | Overgang en Veroudering bij MS is helaas volgeboekt. Je kunt je aanmelden voor een andere sessie.

14.00 – 14:45 uur

Ronde 2. Veerkracht en herstel*

Sessie 1 | MS en psychische uitdagingen

Sessie 2 | Zenuwherstel (myeline)

Sessie 3a | Can do More. Voor mantelzorgers en naasten

Sessie 3b | Can do More. Voor mensen met MS

Sessie 4 | Cognitieve gedragstherapie voor MS

This field is hidden when viewing the form

Helaas, geen plekken meer

Sessie 3a | Can do More. Voor mantelzorgers en naasten is helaas volgeboekt. Je kunt je aanmelden voor een andere sessie.

This field is hidden when viewing the form

UTM waarden

Een moment geduld alsjeblieft…

Toegang en vervoer

Hoe ben je van plan naar de Nationale MS Dag 2025 te komen?

Vervoer Auto of OV*

Auto

Openbaar Vervoer

Wil je een parkeerplaats reserveren (gratis)?*

Nee

Wil je gebruik maken van de pendeldienst vanaf Station ’s Hertogenbosch?*

Nee

Heb je specifieke toegankelijkheidsbehoefte waar we rekening mee kunnen houden?*

Ja, een rolstoel

Ja, een rollator

Nee

Anders

Anders, namelijk*

Een moment geduld alsjeblieft…

Check je aanmelding:

Wil je nog iets aanpassen? Klik op de button ‘Vorige’ onderaan de pagina, en ga terug het formulier in om iets aan te passen.

Naam: {{$input_164_3}} @if($input_164_4 != ”) {{$input_164_4}} @endif {{$input_164_6}}
E-mailadres: {{$input_162}}
Mobiele telefoon: {{$input_218}}
@if($input_173 != ”) Organisatie: {{$input_173}}
@endif Betrokkenheid bij MS / de Nationale MS Dag: @if($input_196 == ‘anders’) {{$input_221}}
@elseif($input_196 !=’anders’) {{$input_196}}
@endif

Jouw gekozen sessies:

@if($input_200 == ‘Sessie1’) Ronde 1: Sessie 1 | MS in de slaapkamer
@elseif($input_200 == ‘Sessie2’) Ronde 1: Sessie 2 | MS en Leefstijl
@elseif($input_200 == ‘Sessie3’) Ronde 1: Sessie 3 | Diagnose MS en nu?
@elseif($input_200 == ‘Sessie4’) Ronde 1: Sessie 4 | Overgang en Veroudering

@endif @if($input_204 == ‘Sessie1’) Ronde 2: Sessie 1 | MS en psychische uitdagingen
@elseif($input_204 == ‘Sessie2’) Ronde 2: Sessie 2 | Zenuwherstel (myeline)
@elseif($input_204 == ‘Sessie3a’) Ronde 2: Sessie 3a | Can do More. Voor mantelzorgers en naasten.
@elseif($input_204 == ‘Sessie3b’) Ronde 2: Sessie 3b | Can do More. Voor mensen met MS.
@elseif($input_204 == ‘Sessie4’) Ronde 2: Sessie 4 | Cognitieve gedragstherapie voor MS

@endif

Toegang en vervoer

@if($input_216 == ‘auto’) Ik kom met de auto.
Ik reserveer een parkeerplaats: {{$input_208}}
@elseif($input_216 == ‘OV’) Ik kom met het OV.
Ik maak gebruik van de pendeldienst: {{$input_210}}
@endif Specifieke toegankelijkheidsbehoefte: @if($input_198 == ‘anders’) {{$input_222}}
@elseif($input_198 !=’anders’) {{$input_198}}
@endif
Klopt alles?
Klik dan op de button ‘Ik meld mij aan’ en dan zien we je graag op 2 november!

Een moment geduld alsjeblieft…