Bijdrage MS & Werk

Bijdrage MS & werk

"*" geeft vereiste velden aan

This field is hidden when viewing the form

Ja, ik doneer

Eenmalig

Hoeveel wil je doneren?

€4

This field is hidden when viewing the form

Ik doneer als*

Particulier

Organisatie

Persoonlijke gegevens

Geslacht*

De heer

Mevrouw

Naam*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

E-mailadres*

Nieuwsbrief Algemeen

Ja, ik ontvang graag maandelijks nieuws, tips en acties van het Nationaal MS Fonds per e-mail

Nieuwsbrief Zakelijk

Ja, ik blijf graag 4x per jaar via e-mail op de hoogte van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen aan het Nationaal MS Fonds 

Telefoonnummer

Contact TM

Ja, het Nationaal MS Fonds mag mij (max. 1-2 keer per jaar) bellen over hun activiteiten, werkzaamheden voor een toekomst zonder MS en hoe ik daaraan kan bijdragen.

Betaalmethode

Betaalmethode_one-time*

iDeal

Machtiging

Betaalmethode*

Machtiging

Bank

IBAN rekeningnummer*

Ik machtig het Nationaal MS Fonds om eenmalig het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven

This field is hidden when viewing the form

UTM waarden

Totaal

Een moment geduld alsjeblieft..

Lees in het privacy statement hoe het Nationaal MS Fonds omgaat met je persoonsgegevens.

Facebook
Instagram
LinkedIn
YouTube