Vragenlijst

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 5

20%

U bent onmisbaar voor het Nationaal MS Fonds. Uw mening is belangrijk en helpt ons bij het verbeteren van ons werk voor mensen met MS. Het invullen van de vragenlijst duurt zo’n 10 minuten.

Hartelijk bedankt voor het invullen én voor uw betrokkenheid en steun bij ons werk.

Een moment geduld alsjeblieft…

 Over uw relatie met het Nationaal MS Fonds

1. Wat is uw relatie tot het Nationaal MS Fonds? (meerdere antwoorden mogelijk) *

Ik ben donateur

Ik ben collectant/collecte-coördinator

Ik ben vrijwilliger

Ik heb meegedaan aan een evenement om geld op te halen

Ik heb meegedaan aan een activiteit voor mensen met MS

Anders, namelijk….

Anders*

2. Om u beter van dienst te zijn, vragen we of u te maken heeft met MS?  *

Ik ben bekend met MS in mijn directe omgeving

Ik heb niet direct te maken (gehad) met MS

Dat vertel ik liever niet

3. Wilt u aangeven in hoeverre u het eens bent met onderstaande opmerkingen: Ik voel me verbonden met het Nationaal MS Fonds*

(Zeer mee oneens, Mee oneens, Neutraal, Eens, Zeer mee eens)

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

Het Nationaal MS Fonds geeft mij het gevoel dat ze blij zijn met mijn steun*

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

Het Nationaal MS Fonds informeert mij goed over de besteding van mijn giften en de resultaten daarvan*

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

Ik vind het belangrijk dat het Nationaal MS Fonds mij op de hoogte houdt van haar activiteiten*

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

Ik ben tevreden over het werk van het Nationaal MS Fonds*

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

4. Het Nationaal MS Fonds zet zich dagelijks in voor mensen met MS. Wilt u aangeven welke drie van deze werkzaamheden het belangrijkste voor u zijn? U vult dus maar 3 hokjes in.*

Onderzoek

Activiteiten om de kwaliteit van leven voor mensen met MS te verbeteren

Sportieve activiteiten voor mensen met MS

Activiteiten voor mantelzorgers van mensen met MS

MS.nl

Bewustwording en voorlichting

Een moment geduld alsjeblieft…

Over uw steun aan het Nationaal MS Fonds

5. Om welke reden steunt u het Nationaal MS Fonds? (Kies de voor u belangrijkste reden, maximaal 1 antwoord mogelijk)*

Ik en/of iemand in mijn omgeving heb/heeft veel (gehad) aan de activiteiten van het Nationaal MS Fonds

Ik wil mensen met MS en hun naasten steunen

Ik wil bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek voor een betere kwaliteit van leven voor mensen die nu MS hebben

Ik wil bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek zodat er een oplossing komt voor MS

Er moet meer bekendheid en bewustwording komen voor MS en de impact ervan op het dagelijks leven

6. Wilt u aangeven in hoeverre u het eens bent met deze stellingen?

Ik ben een trouwe donateur van het Nationaal MS Fonds*

(Zeer mee oneens, Mee oneens, Neutraal, Eens, Zeer mee eens)

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

Ik steun meerdere goede doelen, maar het Nationaal MS Fonds is het belangrijkst*

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

Ik blijf het Nationaal MS Fonds de komende jaren steunen*

Zeer mee oneens

Mee oneens

Neutraal

Eens

Zeer mee eens

Het Nationaal MS Fonds organiseert ieder jaar de MS Collecteweek. Duizenden collectanten gaan dan langs de deuren om geld op te halen voor onderzoek naar MS.

7. Bent u collectant?  *

Nee

Nee, maar ik zou wel graag willen collecteren

Er zijn nog andere manieren om mensen met MS te steunen. Bijdragen uit nalatenschappen zijn ook een belangrijke vorm van steun waarmee onderzoek onverminderd door kan gaan en we MS voor volgende generaties kunnen stoppen.

8. Geef hieronder aan wat voor u van toepassing is:*

Ik heb het Nationaal MS Fonds al opgenomen in mijn testament

Als ik een testament laat opmaken, ben ik van plan om het Nationaal MS Fonds daarin op te nemen

Ik heb besloten om andere goede doelen in mijn testament op te nemen

Ik heb een testament, maar daarin heb ik geen goede doelen opgenomen

Ik heb (nog) geen testament

Weet ik nog niet

Wij hebben een speciale brochure gemaakt over nalaten aan een goed doel zoals het Nationaal MS Fonds. Hierin leest u hoe u in vier stappen uw testament regelt. Ook staat er een handige lijst in om uw wensen, notities, bezittingen en vragen voor de notaris op een rij te zetten.

9. Wilt u informatie ontvangen over nalaten?*

Ja graag, stuur mij de brochure toe

Ja, ik wil graag een persoonlijk gesprek over nalaten (vul dan uw telefoonnummer in bij vraag 15)

Nee dank u, op dit moment niet

Een moment geduld alsjeblieft…

Over onze communicatie

10. Ik vind deze vorm van communiceren met mij het prettigst*

Via het magazine MS Leeft

Via de digitale nieuwsbrief

Via de website nationaalmsfonds.nl

Via de website MS.nl

Via social media

Via brieven per post

Via de Nationale MS Dag

Niet van toepassing

11. Ontvangt u het magazine MS Leeft?  *

Nee

Nee, maar ik zou het wel graag drie keer per jaar per post willen ontvangen

12. Welk rapportcijfer geeft u het magazine MS Leeft?  *

13. Ontvangt u de digitale nieuwsbrief per e-mail?  *

Nee

Nee, maar ik zou deze wel graag maandelijks willen ontvangen.

14. Welk rapportcijfer geeft u de digitale nieuwsbrief?  *

Een moment geduld alsjeblieft…

15. Over U

Uw onderstaande persoonlijke gegevens zijn bij ons bekend. Wilt u deze controleren en aanvullen of corrigeren?

Aanhef*

De heer

Mevrouw

Naam

Voorletter(s)

Voornaam

Tussenvoegsel Achternaam

Postcode en plaats:

Postcode Huisnummer Toevoeging Straat Stad Land

Mobiele telefoonnummer

Ik heb (ook) een vast telefoonnummer

Ja, het Nationaal MS Fonds mag mij 1-2 keer per jaar bellen

Vast telefoonnummer

E-mailadres*

ContactId*

AccountId*

Ik heb geen email-adres

Ja, ik blijf graag maandelijks op de hoogte via e-mail

Geboortedatum

DD dash MM dash JJJJ

16. Ik ben:

Alleenstaand, weduwe of weduwnaar

Gehuwd/samenwonend

17. Heeft u (klein)kinderen?

Nee

18. Heeft u, tot slot, nog opmerkingen, vragen of suggesties voor ons?

Als dank voor uw deelname sturen we u graag ons vlinderspeldje. Wilt u deze ontvangen?

Nee

This field is hidden when viewing the form

UTM waarden

This field is hidden when viewing the form

UTM values

Een moment geduld alsjeblieft…

Lees in het privacy statement hoe het Nationaal MS Fonds omgaat met uw persoonsgegevens.